معلومات

اختيار ممرضة قابلة معتمدة

اختيار ممرضة قابلة معتمدة

ما هي القابلة الممرضة المعتمدة؟

القابلات الممرضات المعتمدات (CNMs) يقدمن مجموعة كاملة من خدمات الرعاية الصحية الأولية للنساء في الولايات المتحدة ، بما في ذلك الفحوصات الروتينية لأمراض النساء ، وخدمات تنظيم الأسرة ، والرعاية قبل الحمل ، والرعاية قبل الولادة وبعدها ، وبالطبع ، الولادة. تتم الولادة في الغالب في المستشفيات ، ولكن أيضًا في مراكز الولادة والمنازل الخاصة.

يتم تدريب CNMs في كل من التمريض والقبالة ومعتمدون من قبل الكلية الأمريكية للممرضات القابلات (ACNM). للحصول على الشهادة ، يجب أن يكون CNM متعلمًا رسميًا في القبالة من خلال برنامج معتمد تابع لمؤسسة للتعليم العالي ، وإثبات الكفاءة السريرية ، واجتياز اختبار تصديق وطني صارم. CNMs مرخص لها بالممارسة في جميع الولايات الخمسين ، مقاطعة كولومبيا ، وبورتوريكو.

معظم القابلات في الولايات المتحدة هن من CNM. القابلات الأخريات قابلات مباشرات ، وعادة ما يحضرن المنزل. قد يتم اعتمادهن من قبل سجل أمريكا الشمالية للقابلات ، ويختلف وضعهن القانوني من ولاية إلى أخرى. عدد قليل من القابلات المباشرات معتمدات من قبل ACNM ويطلق عليهن القابلات المعتمدات (CMs). يتلقى CMs نفس تعليم وتدريب القبالة مثل CNMs ، لكنهم ليسوا ممرضات.

هل يمكن لأي شخص اختيار CNM لتوليد طفلها؟

يمكنك اختيار CNM لرعايتك أثناء الحمل طالما أنك بصحة جيدة (مما يعني أنك لا تعاني من حالات طبية مزمنة خطيرة ، مثل ارتفاع ضغط الدم أو الصرع أو أمراض القلب أو السكري).

في زيارتك الأولى لممرضة التوليد ، ستأخذ تاريخًا طبيًا شاملاً ، وتجيب على أي أسئلة لديك ، وتجري فحصًا بدنيًا ، وتجري فحوصات معملية. يمكنها اتخاذ الترتيبات اللازمة لإجراء أي اختبار قبل الولادة لا تقوم به بنفسها ، مثل الموجات فوق الصوتية أو بزل السلى.

 

اكتشفي كيف تساعد القابلة المرأة خلال فترة الحمل والولادة والولادة.

إذا اتضح أن لديك حالة طبية أو توليدية - مثل ارتفاع ضغط الدم أو ثلاثة توائم - تتطلب رعاية طبيب توليد أو اختصاصي في الفترة المحيطة بالولادة (أخصائي عالي الخطورة) ، فسوف تحيلك إلى واحدة. في بعض الحالات ، ستتمكنين من زيارة قابلة وطبيب.

لماذا أختار رؤية CNM على طبيب النساء والتوليد؟

تعد القابلات خيارًا جذابًا للنساء اللواتي يرغبن في اتباع نهج أكثر خصوصية وأقل روتينية للولادة مما يميل العديد من أطباء التوليد التقليديين إلى توفيره. يركزون على مساعدتك في التعرف على التغييرات الجسدية والعاطفية التي تمر بها أثناء الحمل ، ويعلمونك كيفية الحفاظ على عادات صحية جيدة ، ويعتبرونك مشاركًا نشطًا في جميع جوانب رعايتك. إنهم يرون كل حمل على أنه حدث فريد ويشجعونك على التفكير في خياراتك للمخاض والولادة وتخصيص خطة الولادة الخاصة بك.

أيا كان نوع الولادة الذي تختاره ، فسوف يدعمك المجلس الوطني للمرأة في قرارك. ومع ذلك ، لن يتردد CNM في استخدام التدخل إذا كان ضروريًا لرفاهيتك أو لطفلك. على سبيل المثال ، سترشدك القابلة خلال المخاض غير الطبي إذا كان هذا هو ما تختارينه ، ولكن لا يزال لديك خيار الحصول على حقنة فوق الجافية أثناء المخاض (طالما أنك تلد في المستشفى). لدى CNM أطباء توليد متاحون للاستشارة والدعم إذا لزم الأمر.

أظهرت العديد من الدراسات في الولايات المتحدة أن النساء الأصحاء اللواتي يحملن حملًا طبيعيًا والذين يختارون CNMs من المرجح أن يكون لديهم نتائج ممتازة مثل أولئك الذين يختارون التوليد. وتميل إلى أن يكون لديهم تدخلات طبية أقل (بما في ذلك فوق الجافية المراقبة الإلكترونية للجنين ، و شق العجان). كما أنهن أقل عرضة لإجراء عملية قيصرية.

استخدمت بيث ، وهي أم لطفل يبلغ من العمر 3 سنوات وفتاة تبلغ من العمر 3 أسابيع في شوتسبري ، ماساتشوستس ، جهاز CNM في المستشفى لولادة طفليها. تقول: "القابلات اللواتي استخدمتهن كن رائعات - متمركزات ، هادئات ، معي على طول الطريق". بالنسبة لطفلها الأول ، تحملت بيث 30 ساعة من المخاض وتقول إن القابلة ، بام ، كانت بجانبها طوال الوقت. "الأطباء يميلون إلى الدخول والخروج. فقط القابلة بقيت معي لفترة طويلة."

بالنسبة للولادة الثانية ، تقول بيث إنها لم تر طبيباً في أي وقت أثناء المخاض. تقول: "كان ذلك جيدًا". "شعرت أنني في أيدي أشخاص أكفاء للغاية ممن تصادف أن يكونوا قابلات. بشكل عام ، كنت أرغب في اتباع نهج يركز على المرأة يرى الولادة كعملية طبيعية ويفترض أن كل شيء سوف يسير على ما يرام ، على عكس الإجراء الطبي الذي يتوقع حدوث مشاكل أعطتني قابلة وجهة النظر التي أردتها ".

كيف يتعامل المجلس الوطني للمرأة مع المضاعفات؟

يتم تدريب CNMs على التعرف على المشكلات التي قد تحدث أثناء الحمل والمخاض والولادة وفترة ما بعد الولادة. إذا ظهرت مضاعفات لا يمكنهم التعامل معها ، فلديهم أطباء توليد يمكنهم التشاور معهم أو الاتصال بهم.

لا تتردد في سؤال ممرضة التوليد عن طبيبها الاستشاري - قد ترغب في مقابلته أو مقابلتها في وقت ما قبل موعد ولادتك. حتى إذا احتاجت ممرضة التوليد إلى الاتصال بطبيب للمساعدة ، فمن المحتمل أن تستمر في المشاركة وتقديم الدعم والرعاية طوال فترة الولادة وبعدها.

على الرغم من أن بيث أرادت إنجاب طفلها الأول في المنزل ، إلا أنها ولدت في المستشفى لأنها احتاجت إلى رعاية طبية.

وتقول: "مع ذلك ، كانت قابليتي أكثر مشاركة من أي شخص آخر". "شعرت بالارتياح لأنني أعرف أن الأطباء كانوا هناك كدعم ، وكما اتضح ، كنت بحاجة إليهم. لكن بالنسبة لبقية المخاض ، استغرقت طبيبي بعض الوقت معي ، وشرحت ما كان يحدث ، وقدمت الدعم العاطفي والروحي أنا أردت."

ما مدى شعبية القابلات؟

زاد عدد النساء في الولايات المتحدة اللواتي ولدن أطفالهن من قبل القابلات بنسبة 33 في المائة بين عامي 1996 و 2006. في عام 2006 ، ولدت القابلات ما يقرب من 8 في المائة من الأطفال المولودين في هذا البلد وأكثر من 11 في المائة من المولودين عن طريق المهبل. (الغالبية العظمى من هذه الولادات حضرتها CNMs.)

القابلات أكثر شيوعًا في أجزاء أخرى من العالم. في بعض البلدان الأوروبية ، تكون القابلات هي القاعدة ، ويقدم أطباء التوليد الرعاية الأولية لحالات الحمل المعقدة فقط.

هل سيغطي التأمين الصحي الخاص بي خدمات القابلة؟

تغطي العديد من خطط التأمين الأمريكية ، بما في ذلك Medicaid ، خدمات CNM. في الواقع ، يعد سداد تكاليف Medicaid لرعاية CNM إلزاميًا في جميع الولايات الخمسين ، وتتطلب 32 ولاية خطط تأمين أخرى (بما في ذلك صناديق المرضى) توفر تغطية للحمل للسماح للنساء باختيار ممرضة قابلة كمزود رعاية الحمل. (توجد سبع ولايات أخرى لديها قوانين تنص على تغطية "أي مقدم رعاية راغب" تختاره المرأة ، والذي قد يشمل CNMs).

كيف أجد CNM؟

قم بزيارة موقع الكلية الأمريكية للممرضات والقابلات للحصول على محدد موقع الممارسة عبر الإنترنت ومعلومات أخرى حول CNMs. أو اتصل بالـ ACNM على الرقم المجاني ، (888) 643-9433.

إذا كنت تريد الولادة في مستشفى معين ، فاتصل بالمستشفى واسأل عن أسماء القابلات اللواتي يمارسن هناك. إذا كنت مهتمًا بالولادة في مركز الولادة ، فاتصل بالجمعية الأمريكية لمراكز الولادة على (215) 234-8068 ، أو قم بزيارة الموقع الإلكتروني للجمعية.

اختر ممرضة التوليد الخاصة بك بعناية كما تختار OB. ابحث عن شخص تشعر بالراحة معه ويتواصل بشكل جيد. اسأل عن تجربتها ، وأين تمارس ، وكم عدد مقدمي الخدمة في مجموعتها ، ومن هم الأطباء المتعاونون معها ، وما هي سياسات التأمين التي تسدد تكاليف خدماتها.

إذا كانت تعمل في المستشفى ، فاسألها عن الإقامة مع طفلك ، وزيارة الأخوة ، والسياسات الأخرى التي من المهم معرفتها عند اختيار المستشفى. إذا كنت تجري مقابلة مع القابلات في ممارسة جماعية ، ففكر في الحجم الذي يناسبك واسأل عما إذا كانت جميع القابلات في المجموعة لديهن نفس فلسفة الممارسة. راجع ورقة مقابلة القابلة للحصول على قائمة أكثر شمولاً بالأسئلة التي يجب طرحها.

شاهد الفيديو: كيفاش وليت ممرضة في امريكا. تفاصيل من الجامعة الى انواع العمل (شهر اكتوبر 2020).